2025年全国医疗卫生机构医用辐射防护监测方案更新解读

　　医用辐射防护监测是保障放射诊疗安全、保护患者和放射工作人员健康的重要举措。为适应放射诊疗技术快速发展和医疗机构结构变化，提高医用辐射防护监测的全面性、代表性和科学性，2025年全国医疗卫生机构医用辐射防护监测项目进行了多项重要更新，从调查范围、抽样逻辑、设备种类、核查范围等方面实现全面完善。下面，从五个方面详细介绍更新情况： 

　　一、新增牙科诊所基本情况调查项目 

　　近年来，随着口腔医疗需求的增长，牙科诊所广泛使用牙科X射线机和牙科锥形束CT （CBCT）等设备，2025年首次将牙科诊所纳入调查范畴，调查内容涵盖牙科诊所设备类型、防护设备和防护用品配置以及诊疗频次等，通过系统性调查，建立全国牙科放射诊疗机构台账，为精准制定相应防护监管策略提供数据支撑。 

　　二、优化机构选取与统计方式 

　　2025年监测项目对医疗机构的选取方法进行了重要调整，各省按照辖区内公立及民营医疗机构的实际数量和占比确定抽样样本，确保监测样本更具代表性。同时，新增了对国产设备与进口设备的分类统计，为评估国产放射诊疗设备防护性能发展水平奠定了数据基础，助力国产设备质量提升与推广应用。 

　　三、扩充监测设备品类 

　　针对近年快速发展的精准放射诊疗技术，锥形束CT（CBCT）、螺旋断层治疗装置（TOMO）、机械臂放射治疗装置（射波刀）等设备在临床广泛应用。2025年监测项目新增了对这些设备的性能及场所防护监测，更全面的覆盖了从常规放射诊疗设备到精准放射诊疗设备的监测。 

　　 四、扩大剂量核查范围 

　　放射治疗设备的输出剂量准确性关系到治疗效果，以往输出剂量核查主要针对医用电子直线加速器，随着其他类型加速器（如TOMO、射波刀）的应用逐渐增多，2025年监测项目将核查范围从医用电子直线加速器扩大至更多医用加速器类型，这一调整适应了肿瘤放射治疗技术的多元化发展趋势，进一步筑牢放射治疗质量安全防线。 

　　五、开展体重分组CT剂量调查  

　　2025年监测项目首次开展基于体重分组的儿童CT检查剂量调查，旨在建立适合中国儿童的CT诊断参考水平。调查将儿童按体重分为多个组别（如＜5kg、5-15kg、15-30kg等），采集不同体重组儿童在头部、胸部、腹部等常规CT检查中的剂量数据。推动剂量数据向参考水平转化，提升防护认知，保障受检者健康。 

　　2025年全国医疗卫生机构医用辐射防护监测项目的更新，体现了辐射防护工作从“全面覆盖”向“精准管控”的转变，增强了监测的科学性和实用性，不仅有助于提升医疗机构的辐射安全管理水平，也将为制定国家政策和修订有关技术标准、保障患者及放射工作人员的健康权益提供有力的数据支撑。 

辐射安全所 刘雅 供稿